Атенолол композитум Сандоз®

Действующее вещество: Атенолол + Хлорталидон* (Atenolol + Chlortalidone*)
Фармакологическая группа: Гипотензивное комбинированное средство (бета-адреноблокатор + диуретик) [Бета-адреноблокаторы в комбинациях]

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
активные вещества:	-
атенолол	50 мг
хлорталидон	12,5 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный- магния карбонат- натрия додецилсульфат- гидроксипропилцеллюлоза- гликолят натриевого крахмала- магния стеарат- лактоза- метилгидроксипропилцеллюлоза- двуокись титана- ПЭГ 4000	-

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.- в пачке картонной 3 упаковки.

Терапию начинают, как правило, с низких доз (50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона 1 раз в сутки). При необходимости, и в зависимости от состояния больного, доза может быть увеличена до приема 1 таблетки, содержащей 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона, 1 раз в сутки.
У больных с нарушением функции почек дозу препарата следует уменьшить.
Атенолол композитум Сандоз® следует принимать перед завтраком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.

Фармакологическое действие - бета-адреноблокирующее, антиаритмическое, гипотензивное, диуретическое, антиангинальное.

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).Атенолол: кардиоселективный гидрофильный бета1-адреноблокатор.Не имеет внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.Основные фармакологические действия: антиадренергическое, антиангинальное, антиаритмическое, антигипертоническое, кардиопротективное.Урежает ЧСС (отрицательное хронотропное), замедляет AV проводимость (отрицательное дромотропное действие), снижает возбудимость миокарда (отрицательное батмотропное действие), снижает сократительную способность миокарда (отрицательное инотропное действие), снижает АД за счет перечисленных механизмов, а также за счет подавления секреции ренина- уменьшает давление в системе воротной вены за счет уменьшения печеночного и мезентериального кровотока.Хлорталидон: нетиазидный сульфаниламидный диуретический препарат длительного действия (48–72 ч после однократного приема внутрь). Хлорталидон нарушает реабсорбцию натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона- увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната- задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция- снижает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим влияниям.Относится к диуретикам средней эффективности и характеризуется крайне низкой токсичностью.Основное фармакологические действия: диуретическое и антигипертензивное.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия; AV блокада II и III степени; выраженная артериальная гипотензия; нарушения периферического кровообращения; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением приема ингибиторов МАО типа В); бронхиальная астма и тяжелые формы хронического обструктивного бронхита; гипокалиемия; гипонатриемия; гиперкальциемия; подагра; детский возраст.

Атенолол композитум Сандоз® обычно хорошо переносится. Возможно проявление следующих побочных эффектов.Со стороны ССС: брадикардия, развитие сердечной недостаточности, похолодание конечностей, AV блокада, усиление проявлений синдрома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость.Со стороны ЖКТ: диспептические расстройства.Со стороны системы кроветворения: в редких случаях — тромбоцитопения, лейкопения.Дерматологические реакции: кожная сыпь, обострение псориаза.Со стороны водно-электролитного баланса: гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия.Со стороны дыхательной системы: у больных с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм возможно возникновение бронхоспазма.Прочие: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, снижение потенции (при длительном применении).

Инсулин и пероральные антидиабетические средства: их действие может усиливаться. Признаки гипогликемии — тахикардия и тремор. Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства и алкоголь: возможно усиление антигипертензивного эффекта. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта препарата Атенолол композитум Сандоз®. БКК типа нифедипина: возможно усиление антигипертензивного эффекта. Антиаритмические средства: кардиодепрессивный эффект может суммироваться. БКК типа верапамила или дилтиазема, дизопирамид: возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта, развитие брадикардии и других нарушений сердечного ритма. Необходимо избегать в/в введения этих средств на фоне приема препарата Атенолол композитум Сандоз®. Сердечные гликозиды, резерпин, альфа-метилдофа, гуанфацин или клонидин: из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом препарата Атенолол композитум Сандоз® может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам и соответственно увеличиваться частота их побочных эффектов. Клонидин: резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому отмену приема клонидина следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема препарата Атенолол композитум Сандоз®. Норадреналин, адреналин: возможно существенное повышение АД. Ингибиторы МАО: возможно повышение АД. Салицилаты и другие НПВС (например индометацин): возможно снижение антигипертензивного эффекта, а при высокой дозировке салицилатов усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС. Наркотические средства: усиление гипотензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта. Мышечные релаксанты (тубокурарин): возможно усиление либо ослабление нервно-мышечной блокады. Врач-анестезиолог должен быть поставлен в известность о приеме препарата Атенолол композитум Сандоз®. ГК, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид: возможно усиление выведения калия. Литий: уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.