Артрозан® (Artrozan)

Действующее вещество:
Фармакологическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат [НПВС — Оксикамы]

Внутрь, во время еды в суточной дозе 7,5–15 мг.
Рекомендуемый режим дозирования
Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. По необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
Остеоартроз, остеохондроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Фармакологическое действие - анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Артрозан® — НПВС, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе ПГ, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав входит лактоза); сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения); цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения; выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу (Cl креатинина менее 30 мл /мин); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 15 лет. С осторожностью: пациенты пожилого возраста; наличие следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярное заболевание, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, болезнь периферических сосудов, хроническая почечная недостаточность с Cl креатинина 30–60 мл/мин; язвенное поражение ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВС; злоупотребление алкоголем; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: часто (?1%, <10%)- нечасто (?0,1%, <1%)- редко (?0,01%, <0,1%).Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм- нечасто — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит- редко — перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.Со стороны органов кроветворения: часто — анемия- нечасто — лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь- нечасто — крапивница- редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль- нечасто — шум в ушах, сонливость- редко — эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.Со стороны ССС: часто — периферические отеки- нечасто — повышение АД, ощущение сердцебиения, гиперемия лица.Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины- редко — острая почечная недостаточность- связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нечеткость зрения.Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Другие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота): увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений. Гипотензивные препараты: возможно снижение эффективности действия последних. Препараты лития: возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Метотрексат: усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови). Диуретики и циклоспорин: возрастает риск развития почечной недостаточности. Внутриматочные контрацептивные средства: возможно снижение эффективности действия последних. Антикоагулянты (гепарин, варфарин), тромболитические препараты (стрептокиназа, фибринолизин) и антиагреганты (тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота): увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови). Колестирамин: ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ. СИОЗС: возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.