Анаприлин (Anaprilin)

Действующее вещество: Пропранолол* (Propranolol*)
Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы

Таблетки	1 табл.
пропранолол	10 мг
-	40 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный- тальк- крахмал картофельный- кальция стеарат	-

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.- в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.- в пачке картонной 1 банка.

Внутрь (независимо от времени приема пищи). При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки- при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).
При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки- затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема- максимальная суточная доза — 240 мг.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки- при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

Фармакологическое действие - антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения- оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

гиперчувствительность; AV блокада II–III ст.; синоатриальная блокада; синусовая брадикардия (ЧСС <55 уд./мин); синдром слабости синусного узла; артериальная гипотензия; сердечная недостаточность II Б–III ст.; острая сердечная недостаточность; острый инфаркт миокарда; вазомоторный ринит; облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно); метаболический ацидоз; бронхиальная астма; склонность к бронхоспастическим реакциям; сахарный диабет; беременность.

Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.Редко — головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.

Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками. За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. Гипотензивный эффект анаприлина усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными ЛС, а также этанолом. Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств. С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами.