Алка-Зельтцер (Alka-Seltzer®)

Действующее вещество:
Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинациях

Таблетки шипучие	1 табл.
ацетилсалициловая кислота	324 мг
кислота лимонная безводная	965 мг
натрия карбонат однозамещенный	1625 мг
вспомогательные вещества: повидон 25-силоксан/силикат- досс-натрия бензоат- натрия сахаринат- ароматизаторы -— лимонный и лаймовый	-

в стрипе 2 шт., в пачке картонной 5 стрипов или в стрипе 10 шт., в пачке картонной 1 или 2 стрипа.

Внутрь, предварительно растворив в стакане воды. Взрослым и детям старше 15 лет — по 1 табл. до 6 раз в сутки. При сильных болях и высокой температуре — по 2–3 табл.- максимальная суточная доза не должна превышать 9 табл. (3 г).
Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч. Регулярное соблюдение режима приема препарата позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.

Фармакологическое действие - антацидное, анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, что обусловлено ингибированием энзимов ЦОГ, участвующих в синтезе ПГ. Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2.Натрия карбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает раздражающее действие препарата.Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию препарата.

повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС или другим компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); геморрагические диатезы; сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более; астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС; беременность (I и III триместр); период грудного вскармливания; дети до 15 лет с ОРЗ, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности). С осторожностью: сопутствующая терапия антикоагулянтами; подагра; язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений; почечная и/или печеночная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Иногда возможны:Со стороны ЖКТ: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в т.ч. с перфорацией) ЖКТ, единичные случаи — нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз).Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения, что является следствием влияния ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Совместное применение: - с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более: повышается гемолитическая цитотоксичность метотрексата (снижается почечный клиренс метотрексата и метотрексат замещается салицилатами в связи с белками плазмы крови); - с антикоагулянтами, например гепарином: повышается риск кровотечения вследствие ингибирования функции тромбоцитов, повреждения слизистой ЖКТ, вытеснения антикоагулянтов (пероральных) из связи с белками плазмы крови; с другими НПВС, а также с большими дозами салицилатов (3 г в день или более): в результате синергического взаимодействия повышается риск возникновения язвы и кровотечения; - с урикозуратами, например бензбромарон: снижает урикозурический эффект; - с дигоксином: концентрация дигоксина повышается вследствие снижения почечной экскреции; - с противодиабетическими препаратами, например инсулином: повышается гипогликемическое действие противодиабетических препаратов вследствие гипогликемического действия ацетилсалициловой кислоты; - с препаратами группы тромболитиков: риск возникновения кровотечения повышается; - с диуретиками в дозе 3 мг в день и более: снижается гломерулярная фильтрация вследствие снижения синтеза ПГ; - с системными ГКС, исключая гидрокортизон, используемый в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона: при применении ГКС снижается уровень салицилатов в крови за счет повышения выведения последних; - с ингибиторами АПФ: в дозе 3 г в день и более снижается гломерулярная фильтрация за счет ингибирования ПГ и, как следствие снижается антигипертензивный эффект; - с вальпроевой кислотой: повышается токсичность вальпроевой кислоты; - с этанолом: возрастает риск повреждающего влияния на слизистую ЖКТ и увеличивается время кровотечения.