Эстрожель® (Oestrogel)

Действующее вещество:
Фармакологическая группа:

Наружно, непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.
1 доза аппликатора соответствует 2,5 г геля и содержит 1,5 мг эстрадиола.
2 дозы аппликатора или 2,5 г геля наносят тонким слоем на кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания 1 раз в день. Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней. Нанесение считается правильным и эффективным, если гель всасывается полностью в течение 2–3 мин.
Если липкая консистенция сохраняется более 5 мин после нанесения, значит, гелем покрыта слишком маленькая поверхность кожи.

Фармакологическое действие - эстрогенное.

Фармакологическое действие обусловлено наличием эстрадиола, являющегося эстрогеном. На фоне лечения препаратом Эстрожель значительно уменьшается выраженность климактерического синдрома (в т.ч. приливы, повышенное потоотделение, сухость слизистой оболочки влагалища, сниженное настроение). Клиническая эффективность препарата Эстрожель при лечении симптомов постменопаузального периода сравнима с таковой при приеме эстрогенов внутрь.Применение препарата способствует снижению концентрации общего холестерина без изменения соотношения холестерин/ЛПВП. Применение препарата тормозит уменьшение плотности костной ткани в период менопаузы.Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

гиперчувствительность к компонентам препарата; инсульт (геморрагический или ишемический); тромбоэмболии или острый тромбофлебит; маточные кровотечения неясной этиологии; эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них; злокачественные и доброкачественные опухоли гипофиза; тяжелые заболевания печени, опухоли печени, желтуха; почечная недостаточность; синдром Дубина-Джонсона; синдром Ротора; беременность; период грудного вскармливания. С осторожностью: ишемическая болезнь сердца; недостаточность кровообращения; сахарный диабет; мигрень; бронхиальная астма; воспалительные заболевания женских половых органов; эпилепсия; тяжелая форма артериальной гипертензии; нарушения функции печени; указания в анамнезе на тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии на фоне приема эстрогенов; семейная гиперлипопротеинемия; панкреатит; эндометриоз; заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз); желтуха в анамнезе (в т.ч. во время предшествующей беременности); печеночная порфирия; лейомиома; гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, перемены настроения, головокружение.Со стороны половой системы: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения прорыва, меноррагия, межменструальные мажущие влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо.Со стороны ЖКТ: (встречаются крайне редко, т.к. отсутствует эффект первичного прохождения через печень) диспепсические расстройства, спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ (в т.ч. кишечная или желчная колика), боль в эпигастрии, холестатическая желтуха, холелитиаз, метеоризм, анорексия, тошнота, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз), диарея, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит.Местные реакции: раздражение и гиперемия кожи.Прочие: периферические отеки, изменение массы тела, повышение АД, аллергические кожные реакции (крапивница, зуд), тромбоэмболия, контактный дерматит, непереносимость контактных линз.Побочные эффекты, как правило, выражены слабо, отмечаются преимущественно в первые месяцы терапии и очень редко приводят к отмене препарата.

Эстрогены могут снижать эффект непрямых антикоагулянтов, гипотензивных и гипогликемических препаратов (может потребоваться коррекция режима дозирования). Повышает эффективность гиполипидемических ЛС. При одновременном применении эстрогенов и ЛС, индуцирующих микросомальные ферменты печени (барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин и рифампицин), возможно снижение концентрации эстрадиола в плазме. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, диуретических ЛС. Анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии ускоряют метаболизм эстрадиола. Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.